Un embarazo diferente
Por el Dr. Armando Peláez
El atraso de ese mes no extrañó a doña Luisa. A sus 40 años, la edad a
la que su madre le contó que dejó de menstruar, ya esperaba que, con
los episodios de calor que ocasionalmente aparecían, empezara a
espaciarse su regla. Pero la vida le tenía una sorpresa.
Había criado seis hijos, el más pequeño tenía ocho años; ella y su
marido estaban convencidos de que sería el último y con proponérselo
casi, descuidaron la anticoncepción.
Cuando se cumplieron tres meses de atraso, y además empezó a sentirse
rara, como le ocurría en los embarazos, decidió consultar.
-Tiene un embarazo de aproximadamente 14 semanas, según la ecografía le
informó el médico.
-¿Tengo algún riesgo doctor?
-Bueno, después de los 36 años son mayores las posibilidades de que
haya problemas en el embarazo y en el parto, además del riesgo de
malformaciones.
-¿Qué serían malformaciones, que el chico no salga bien?
-Exactamente, uno de los trastornos que puede tener es el llamado
síndrome de Down, que tiene defectos en el desarrollo del sistema
nervioso, además de algunos rasgos físicos muy característicos.
-¿Y eso me va a pasar a mí?
-No, sólo existen mayores probabilidades de que le ocurra, pero no es
algo seguro.
Doña Luisa vivió un embarazo diferente, con temores e incertidumbres
que no había sentido en ninguno de los anteriores. Por fortuna, no se
concretó nada de lo que temía. El día del parto, que fue muy rápido,
volvió a su casa por la noche, con una beba de casi 4 kg, en perfecto
estado de salud.
La fiebre, el malestar general, los escalofríos y el dolor abdominal,
que comenzaron al final de la primera semana, la llevaron a consultar
cuando la beba cumplía su decimotercero día de vida. Fue internada con
diagnóstico de retención de restos placentarios, para lo que fue
sometida a un legrado. En el quirófano, veinte minutos después de la
maniobra, la hemorragia no cesaba. Tenía una atonía uterina, una falla
en la contracción de la matriz, lo que predispone a sangrados muy
difíciles de controlar. Se decidió la extracción de la misma, y una
transfusión urgente.
Pero los problemas no habían terminado para doña Luisa. Cuando habían
pasado 100 ml de sangre, la enfermera notó en ella un desasosiego. La
presión había descendido, doña Luisa deliraba, se trataba de una
reacción transfusional grave. Fue trasladada a terapia intensiva.
La presencia de sangre en la orina confirmó el diagnóstico. La paciente
había presentado una incompatibilidad muy rara, poco común, en la que
su organismo rechazó la sangre extraña; eso condicionó un daño renal
importante. Luisa entró en insuficiencia renal aguda.
Ahora, tres semanas después, sus riñones han recuperado cerca del 50%
de su función normal, pero continúa con anemia, que también es
consecuencia de la insuficiencia renal. Sin embargo, no puede ser
transfundida. A pesar de la existencia de sangre compatible con su
grupo y Rh, no se ha logrado superar la incompatibilidad de subgrupo.
Para vivir es demasiado el tiempo;
para saber no es nada.
¿a qué vinimos, noche, corazón de la noche?
Rosario Castellanos.
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