El tratamiento ambiental del dengue
A esta altura de los acontecimientos la mayoría de los ciudadanos está
informado acerca de que el principal agente etiológico o causante del
dengue es el mosquito Aedes Aegypti, el que por supuesto, se debe
controlar rigurosamente. Para esto se deben considerar los estudios de
expertos, es decir estudios entomológicos (relacionados a los insectos)
para determinar la evolución en la distribución geográfica y en el
tiempo; y la densidad del insecto, fenómenos que sirven para posteriores
programas de control e información al respecto. Dada la urgencia de
la situación sanitaria, se puede decir que la forma más efectiva de
controlar al insecto es a través del manejo de las cuestiones
ambientales. Esto, en primera instancia, insta a mejorar el suministro y
almacenaje de agua, cuestión que está relacionada a su vez con la forma
de manipular los desechos sólidos no biodegradables, producidos por el
mismo hombre y desechados arbitrariamente, los que se constituyen
finalmente en reservorios en donde se desarrolla y habita el mosquito. Ante la falta de vacuna, todas las acciones deben estar destinadas
en forma urgente, a la eliminación de su vector, Aedes Aegypti. Por lo
tanto debe considerarse como objetivo prioritario y parte fundamental
del manejo ambiental, la necesidad de realizar inspecciones
domiciliarias, para la búsqueda e identificación de todo tipo de
recipientes que contengan agua, y luego la posterior destrucción o
tratamiento de los mismos con productos larvicidas, ya que estos puedan
alojar a las formas inmaduras de estos insectos. El tratamiento de las
cuestiones ambientales, en este aspecto, debería prioritariamente,
focalizarse en la transformación, eliminación o reciclado de containers
y reservorios naturales en los que se produce la mayor cantidad de
mosquitos adultos en una comunidad (considerando que la etapa adulta es
la más peligrosa del Aedes Aegypti). Estas acciones deberían llevarse
adelante en forma concurrente con programas de educación sanitaria y
campañas de divulgación que estimulen la participación comunitaria.
Las recomendaciones de la Organización Panamericana de la Salud en ese
sentido ponen énfasis en el desarrollo de procesos de comunicación para
motivar y estimular a la población a la adopción de medidas que
transformen cada vivienda en un ambiente hostil para estos insectos.
Más allá de tratarse de una verdadera epidemia, podemos decir que el
dengue (como otras enfermedades emergentes) es una enfermedad social
más, propia de la pobreza y de los cada vez más ineficientes sistemas
de salud, característicos de los países del tercer mundo.
Lic. Graciela Maubé
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17-04-2009
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