Caminaba con dificultad
Ingresó al consultorio caminando con dificultad. La señora R., una
paciente habitual, esta vez acompañaba a una mujer mayor, a la que
ayudaba tomándola del brazo.
-¿Qué les anda pasando?
-Pues aquí, mi mamá, doctor. Ayer llegó de visita por su cumpleaños y
la encuentro toda arruinada, apenas puede caminar.
-¿Cuántos cumple?
-Setenta.
-¿Le duele algo?
-¡Ay doctor! Me duele todo, además esta hinchazón en la rodilla, que no
se me va.
-¿Cuándo le apareció?
-No, eso ya fue hace tiempo, varios meses.
-¿Fue después de algún golpe?
-No, así nomás, primero era poco y se deshinchaba, luego cada vez peor.
La rodilla derecha tenía una inflamación evidente. La movilización era
dolorosa y se sentía una crepitación importante al apoyar la mano
encima. La otra rodilla también crepitaba, pero con menor intensidad y
la inflamación era similar. El rango de movimiento pasivo de ambas
caderas estaba disminuido.
-Vamos a ver sus manos.
Además de la deformación hacia afuera de toda la mano, podían verse
pequeños nódulos en los nudillos y en los dedos. Todos los cambios
impresionaban como algo crónico.
-¿Cuándo le duele más?
-De mañana, doctor. Cuando me levanto casi no puedo hacer nada, luego
se me va pasando. Lo que me molesta de las manos es que están como
duras, acalambradas.
-Mire, esto parece una osteoartritis, también llamada osteoartrosis,
pero tenemos que hacer unos estudios. Por ahora se va a tomar esta
medicación, que le va a aliviar el dolor.
Un par de radiografías y algunos exámenes de laboratorio confirmaron la
presunción diagnóstica. La enfermedad articular de la madre de la
señora R. era multifocal, como había ocurrido en otros miembros de la
familia.
-¿Cómo anduvo con los antiinflamatorios?
-Bien, pero ¿cuánto tiempo los tengo que tomar?
-Mire, esta enfermedad no se cura, en realidad tiende a ser progresiva
si no se trata. Es recomendable que tome la medicación en forma
permanente, además de hacer un plan de ejercicios que le va a explicar
el kinesiólogo, todo esto junto a las dos horas de reposo que tiene que
cumplir todos los días. Si se adapta al tratamiento, no va a necesitar
más que un control cada seis meses, más o menos. Y lo más importante es
que va a poder hacer cosas y movilizarse sin dolor.
La osteoartritis es la enfermedad articular más común en la población
general, y afecta en grado variable a casi todos los mayores de 65
años. En la actualidad, con un tratamiento oportuno e integral, no
debería ser incapacitante.
Textual
Mi función en la vida ha consistido en hacer claro lo que ya brillaba
de un modo deslumbrante.
Quentin Crisp.
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